1 呼吸机监测数值异常分析与排查
呼吸机无监测数据或者监测数据与设定数据相差较大的原因有可能是由于呼吸机内部各参数传感器故障或者老化，导致潮气量和氧浓度的监测经常出现监测界面无数据的现象。如果传感器没有故障，则检查设置中感兴趣参数的监测功能有没有处于未启用的状态。在呼吸机校准工作开始之前，应当将被检呼吸机重新开机并按照机器说明进行自检，自检通过后如果还出现无监测数据的现象则在设置界面中检查该参数功能是否启用。
呼吸机监测数值波动，例如德尔格Savina系列和Evita系列的呼吸机，该系列的呼吸机在选用同步间歇指令通气(SIMV)模式校准潮气量的时候，如果潮气量的数值波动过大时，可以检查一下流量触发设置里的“AtuoFlow”是否打开，如果是打开的状态，潮气量的监测值和呼吸机分析仪的监测值都可能会出现较大浮度的波动。因此在校准该系列的呼吸机时，应确保流量触发设置里的“AtuoFlow”处于关闭的状态。
2 呼吸机监测数值与检测仪数值异常分析与排查
2.1 排查呼吸机质量检测仪的原因
气体的容积在不同的环境条件(温度、湿度大气压)下是不一样的。一般呼吸机在ATPX条件(环境温度、大气压)下计算潮气量，但也有呼吸机对呼出气体容量进行了BTPS条件下(饱和度、潮湿气体、环境大气压、37℃)补偿在不同的补偿标准下潮气量的计算结果差异很大，如对PF300型呼吸机质量检测仪，选择错误的气体类型和补偿标准将使计量的准确度降低20%[]因此在校准之前要确保呼吸机分析仪选择正确的气体类型和补偿标准。
在进行各参数校准之前，确保检测仪各参数处于归零状态，以PF-300为例，断开标准器与呼吸机的连接，然后按“ZERO”进行调零，然后再连接管道进行校准。
排查模拟肺是否还符合校准要求。检查模拟肺是否按照JF1234-2018的要求正确设置顺应性参数。如果在校准过程中发现使用的模拟肺校准结果不理想时可以尝试使用呼吸机配套的模拟肺进行校准。此外，校准儿童用的呼吸机时，应选择用婴幼儿专用模拟肺，在校准婴儿呼吸机时，应接上婴儿专用模拟肺，并将呼吸管道接入低流量接口再开始校准。
由于检测仪的氧电池属于易耗品，在使用一段时间后可能会出现衰减导致氧浓度的检测出现较大偏差，在日常校准中要定期对检测仪的氧浓度进行核查，如果出现衰减得及时进行更换。
2.2 排查被校呼吸机的原因
(1) 排查呼吸机供气装置
校准开始前应先检查供气用的氧气瓶或者中心供氧装置是否能正常供气，是否满足校准需求。对气源使用中心供氧的呼吸机，检查氧气/空气出气口是否能够正常工作。对气源使用氧气钢瓶的呼吸机，检查瓶压是否足够。对配有空压机的呼吸机，检查空压机是否能够正常的工作。如果出现气源不足"的情况，应当联系被校方工作人员更换合适气源再开始校准工作。
(2) 排查呼吸机控制装置
在没有进行开机自检的情况下进行呼吸机校准。有些型号的呼吸机如果在校准时直接跳过开机自检进行校准，会出现数值偏差较大的情况例如谊安的呼吸机，如果在跳过自检的情况下进行校准，会出现吸气峰压超差的情况。
呼吸机传感器没有进行标定。在校准呼吸机的时候，如果测量结果不理想，可以进入呼吸机标定界面按照指定的步骤对相应参数的传感器进行标定后重新测量。
计量校准指定参数不在指定的通气模式下进行。在校准潮气量的时候，需在容量控制通气模式(VCV)下进行，如果被校呼吸机没有“VCV”模式，则可以使用“CMV”或者“SIMV”等容控模式进行校准，校准吸气峰压的时候，需在压力控制通气模式(PCV)下进行，如果被校呼吸机没有“PCV”模式，则使用“PCMV”“IPPV”“SIMV”等压控模式进行校准。
设置校准点超过报警阈值。在校准呼吸机时通气参数校准点涵盖了通气参数正常值范围的高低限，在呼吸频率、潮气量、气道峰压的校准时在测量大数值校准点的时候，由于呼吸机默认设置的上下限报警值可能没有覆盖到所有的校准点此时就会触发相关通气参数的上下限报警，此时被测参数的值就不能再往上增加。如在潮气量800m校准点，往往会触发通气峰值流速上限报警，在不调高报警上限的时候，潮气量的值更高只能维持在报警上限值，这时就必须调高峰值流速上限报警点。
吸呼比设置不当。呼吸机校准时需要维持1:2的吸呼比设置(婴幼儿呼吸机需维持1:1.5的吸呼比)，VCV模式和PCV模式中吸呼比的设置有所不同。在PCV模式下，可直接设置吸气时间或吸呼比，设定不同的气道压力时，吸呼比不会随着压力的改变而改变。在VCV模式下，吸呼比或吸气时间由潮气量、呼吸频率和吸气流速间接确定，设定不同的潮气量会改变吸呼比。如当设置呼吸频率为20次/分、吸呼比为1:2时，则呼吸周期为3s，吸气时间为1s。若吸气流速设定为241/min(即400mL/s)，当潮气量从400mI增加为500m，为了保持1:2的吸呼比，则必须将吸气流速增加到500m/s，即30L/min。
(3) 排查呼吸机病人气路
呼吸管路泄露情况。出现校准数值超差较大的时候，可以检查整个呼吸回路是否出现泄漏的情况。
湿化器对校准结果的影响。校准时如果连接湿化器，流量测量受气体的密度、黏性的影响较大。不同温湿度的气体，其密度、黏性不同，对呼吸机及呼吸机分析仪在计算潮气量时影响较大。因此在校准呼吸机时，应断开湿化器的连接，并在呼吸机与分析仪接口分别使用过滤器进行连接。
呼气阀堵塞的故障影响。呼吸机呼气阀没有定时清洁的情况下，由于病人呼吸时排出的各种污物会附着在呼气阀上，堵塞整个呼吸回路，如果在这个情况下对呼吸机进行校准，会发现呼吸机潮气量、氧浓度、气道峰压等参数出现严重失准。因此在出现呼气阀堵塞的情况时，应当与受校方设备管理人员反馈情况，在清洁或者更换呼气阀后重新对呼吸机进行校准。
